Dializa este un proces medical esențial pentru pacienții cu afecțiuni renale grave, atunci când rinichii nu mai pot îndeplini funcțiile lor vitale, cum ar fi filtrarea deșeurilor și excesului de lichide din sânge. În acest articol, vom explora ce înseamnă dializa, cum funcționează și care sunt tipurile de dializă utilizate în tratamentele pacienților cu insuficiență renală.

Ce înseamnă dializă?

Dializa este un tratament medical care înlocuiește parțial funcția rinichilor atunci când aceștia nu mai pot îndeplini sarcinile de filtrare a deșeurilor și excesului de apă din sânge. Acesta este un proces mecanic care ajută la eliminarea substanțelor nocive acumulate în organism și la menținerea unui echilibru al lichidelor și electroliților în sânge.

Dializa este necesară atunci când rinichii unei persoane nu mai pot funcționa corespunzător din cauza unor afecțiuni renale cronice, precum boala renală în stadiu terminal sau insuficiența renală acută.

Cum funcționează dializa?

Dializa funcționează printr-un proces care filtrează sângele din organism pentru a elimina substanțele de care rinichii nu pot scăpa din cauza funcționării lor defectuoase. Există două tipuri principale de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Fiecare dintre aceste metode are un mod diferit de a îndepărta deșeurile și excesul de lichide din sânge.

1. Hemodializa

Hemodializa este cel mai comun tip de dializă și implică un aparat numit „dializor”, care acționează ca un rinichi artificial. În acest proces, sângele este extras din corp, filtrat printr-o unitate specială de dializă și apoi returnat pacientului. Iată cum funcționează pașii:

• Extracția sângelui: Sângele este preluat din corpul pacientului printr-o canulă plasată într-un vas de sânge, de obicei în braț. Acest proces necesită un acces vascular special, care poate fi realizat printr-o fistulă arteriovenoasă, un grefon sau un cateter.
• Filtrarea: Sângele circulă printr-un filtru special, numit dializor, care este compus dintr-o membrană semipermeabilă. Această membrană permite trecerea substanțelor nocive și excesului de apă din sânge, dar împiedică trecerea celulelor sanguine și proteinelor.
• Returnarea sângelui: După filtrare, sângele curățat este returnat în corpul pacientului.

Hemodializa se face de obicei de 3 ori pe săptămână, iar fiecare ședință durează aproximativ 3-5 ore. Acest proces ajută la menținerea unui echilibru al substanțelor chimice din corp și previne acumularea de toxine în sânge.

2. Dializa peritoneală

Dializa peritoneală este un alt tip de dializă care utilizează peritoneul (membrana care acoperă organele interne) ca filtru natural. În această procedură, un lichid special, numit „dializat”, este introdus într-o cavitate abdominală, unde absoarbe deșeurile și excesul de lichide din sânge prin peritoneu.

Iată cum funcționează pașii dializei peritoneale:

• Introducerea dializatului: Un cateter este introdus în cavitatea abdominală, iar lichidul de dializă este injectat în peritoneu.
• Filtrarea: Deșeurile și excesul de lichide din sânge trec prin peritoneu și sunt absorbite în lichidul de dializă.
• Eliminarea lichidului de dializă: După un anumit timp, lichidul de dializă, împreună cu substanțele nocive, este drenat din abdomen și înlocuit cu un lichid proaspăt.

Dializa peritoneală poate fi efectuată acasă de pacient, iar acest tip de dializă este mai flexibil, deoarece nu necesită aparate sau vizite frecvente la spital. Cu toate acestea, procedura poate fi mai puțin eficientă decât hemodializa în cazul pacienților cu insuficiență renală severă.

Tipuri de dializă peritoneală

Există două forme de dializă peritoneală:

1. Dializa peritoneală continuă ambulatorie (CAPD): Este realizată manual de către pacient, de obicei de 4-5 ori pe zi. Lichidul de dializă este introdus și drenat manual din abdomen.
2. Dializa peritoneală automată (APD): Se face cu ajutorul unui aparat care efectuează schimburile de lichid de dializă automat pe parcursul nopții, în timp ce pacientul doarme.

Avantajele și dezavantajele dializei

Avantaje:

• Hemodializa este eficientă pentru îndepărtarea rapidă a deșeurilor și lichidelor din sânge și este adesea folosită pentru pacienții cu insuficiență renală severă.
• Dializa peritoneală permite pacienților mai multă flexibilitate, deoarece poate fi efectuată acasă și nu necesită un acces vascular.

Dezavantaje:

• Hemodializa necesită vizite frecvente la spital și poate cauza uneori efecte secundare precum scăderi de tensiune arterială sau crampe musculare.
• Dializa peritoneală poate duce la infecții ale peritoneului (peritonită) și nu este întotdeauna suficient de eficientă pentru pacienții cu insuficiență renală severă.

Concluzie

Dializa este un tratament esențial pentru pacienții cu insuficiență renală, ajutând la menținerea echilibrului substanțelor chimice din sânge și la eliminarea deșeurilor atunci când rinichii nu mai pot face acest lucru. Există două tipuri principale de dializă: hemodializa și dializa peritoneală, fiecare având avantajele și limitările sale. Deși dializa nu poate înlocui complet funcția rinichilor, ea permite pacienților să ducă o viață relativ normală, fiind un tratament salvator de vieți pentru cei cu afecțiuni renale grave.